Jelgavas valstspilsētas pašvaldībai

(īrnieka vārds, uzvārds)
(īrnieka personas kods)
(deklarētās vai faktiskās dzīvesvietas adrese)
(kontakttālrunis)

IESNIEGUMS

Lūdzu apmainīt manu no pašvaldības īrēto dzīvojamo telpu

(adrese)

pret citu īrējamu pašvaldības īpašumā esošu dzīvojamo telpu, kura ir (nepieciešamo atzīmēt):

ar mazāku platību, istabas;

ar zemāku labiekārtojuma līmeni, istabas;

zemākā daudzdzīvokļu dzīvojamās mājas stāvā, sakarā ar veselības stāvokli;

ar lielāku platību, istabas;

ar augstāku labiekārtojuma līmeni, istabas.

Iesniedzot šo iesniegumu, esmu informēts/ta par personas datu apstrādi atbilstoši Datu Regulai Nr.2016/679 un Jelgavas valstspilsētas pašvaldības Privātuma politikai (https://www.jelgava.lv/lv/pasvaldiba/par-pasvaldibu/datu-aizsardziba/).

(datums)	(paraksts)	(paraksta atšifrējums)

Pielikumā (iesniegto atzīmēt):

dzīvojamās telpas īres līguma kopija;

izziņa par īres un ar dzīvojamās telpas lietošanu saistīto maksājumu parādu neesamību vai vienošanās ar pārvaldnieku un/vai pakalpojumu sniedzēju par parādu nomaksu;

visu dzīvojamā telpā deklarēto pilngadīgo ģimenes locekļu piekrišana apmaiņai pret citu īrējamu dzīvojamo telpu;

izziņa no dzīvojamās mājas pārvaldnieka, ka pēdējo divu gadu laikā pēc personas iesnieguma saņemšanas nav bijis parāda par īri un ar dzīvojamās telpas lietošanu saistītajiem maksājumiem, kā arī nav parāda par agrāk īrēto pašvaldības dzīvojamo telpu (attiecas uz diviem pēdējiem apmaiņas variantiem.