Jelgavas valstspilsētas pašvaldībai

(vārds, uzvārds)
(personas kods)
(deklarētās vai faktiskās dzīvesvietas adrese)
(kontakttālrunis)

IESNIEGUMS

Lūdzu uzņemt mani pašvaldības dzīvojamo telpu izīrēšanas palīdzības reģistrā. Izvērtējot savas vajadzības un finansiālās iespējas, lūdzu izīrēt man (nepieciešamo atzīmēt):

sociālo dzīvojamo telpu

nelabiekārtotu istabu dzīvojamo telpu

labiekārtotu istabu dzīvojamo telpu

sakarā ar to, ka .

Kopā ar mani , Jelgavā dzīvo:

(adrese)

1.

(ģimenes locekļu vārds, uzvārds, personas kods)

2.

3.

4.

Esmu informēts/ta, ka iesniegumā norādītie fiziskās personas dati tiks izmantoti minētā prasījuma izvērtēšanai, atbildes sniegšanai/lūguma izpildei. Informācija par Jelgavas valstspilsētas pašvaldības kā datu pārziņa veikto personas datu apstrādi pieejama www.jelgava.lv/pasvaldiba-par-pasvaldibu-datu-aizsardziba/ vai saņemot informāciju klātienē.

(datums)	(paraksts)	(paraksta atšifrējums)

Pielikumā pievienoju šādus dokumentus (iesniegto atzīmēt):

Ja esat persona, kura tiek izlikta no īrētās dzīvojamās telpas, pamatojoties uz tiesas nolēmumu par īres maksas un ar dzīvojamās telpas lietošanu saistīto maksājumu parādiem:

politiski represētas personas apliecības kopiju;

tiesas nolēmuma, kas stājies likumīgā spēkā, kopiju;

Ja esat persona, kura tiek izlikta no Jums piederoša mājokļa par hipotekārā kredīta, kas ņemts šī mājokļa iegādei, parādsaistību nepildīšanu, papildus punktos 1.1.-1.2. minētajam jāiesniedz:

kredītlīguma kopija;

tiesas nolēmuma par parādu piedziņu, kas stājies likumīgā spēkā, kopiju;

tiesas nolēmuma par izsoles akta apstiprināšanu, kas stājies likumīgā spēkā, kopiju.

Ja esat repatriants vai maznodrošināta politiski represēta persona:

arhīva izziņu par repatrianta, viņa vecāku vai vecvecāku pēdējo pastāvīgo deklarēto dzīvesvietu (pierakstu) pirms izceļošanas no Latvijas;

repatrianta statusu apliecinoša dokumenta kopiju;

politiski represētās personas apliecības kopiju;

Ja esat denacionalizētas vai likumīgam īpašniekam likumīgi atdotas mājas īrnieks:

dzīvojamās mājas īpašnieka iesniegumu, kurā apliecināts, ka dzīvoklis nepieciešams viņam lietošanai un, ka dzīvojamā mājā nav citu brīvu dzīvokļu;

dzīvojamās telpas ordera vai īres līguma kopiju (ja tāds ir saglabājies);

gadījumā, ja namīpašumam ir vairāki īpašnieki – visu īpašnieku rakstisku vienošanos par namīpašuma lietošanas kārtību, kopiju.

Ja esat persona, kura atbrīvota no ieslodzījuma vietas pēc soda izciešanas:

brīvības atņemšanas vietas izdotas izziņas, par atbrīvošanu no ieslodzījuma vietas, kopiju;

Ja vēlaties īrēt sociālo dzīvojamo telpu un esat persona, kura izstājas no sociālās rehabilitācijas un aprūpes iestādes un saskaņā ar sociālā dienesta atzinumu spēj dzīvot patstāvīgi, kuras patstāvīgā dzīvesvieta pirms ievietošanas sociālās rehabilitācijas un aprūpes iestādē bija deklarēta Jelgavas valstspilsētas administratīvajā teritorijā:

apliecinājumu par izstāšanos no sociālās rehabilitācijas un aprūpes iestādes;

attiecīgās institūcijas atzinumu, ka pēc izstāšanās no sociālās rehabilitācijas un aprūpes iestādes spējat dzīvot patstāvīgi;

Ja esat kvalificēts speciālists:

darba līguma kopiju;

speciālista kvalifikāciju apliecinoša dokumenta kopiju;

ieteikuma vēstuli no darba devēja, ja darba devējs ir Jelgavas valstspilsētas pašvaldības institūcija;

kvalificēta speciālista darba devēja piekrišanu, ja darba devējs nav Jelgavas valstspilsētas pašvaldības institūcija.